【科室巡礼】第一期邯郸市第二医院临床重点学科疼痛科

科室简介

疼痛科在尤小兵主任的带领下逐渐发展成为市级重点学科,并成为首批国家临床重点学科-中日医院疼痛专科医联体、河北医科大学第二医院疼痛专科医联体,邯郸市疼痛质量管理与控制中心挂牌单位,邯郸市医学会疼痛学分会挂牌单位,凭借多年的临床经验总结已形成以药物治疗、神经阻滞、激光照射、按摩理疗等手段为辅助治疗,胶原酶化学溶解术、臭氧消融、射频热凝消融、经皮激光椎间盘减压术、超微旋切、低温等离子髓核消融、DISC-FX技术、全脊柱内镜等八大微创介入治疗为主的综合治疗体系。我们秉承“人无我有,人有我精,人精我尖”的创新和奋斗精神,坚持创新,永攀医疗高峰,站在疼痛学科的最前沿,以高科技、高水平、高质量取得广大患者由衷的认可和高度的信任。

诊疗范围

1、头痛:偏头痛、颈椎源性头痛,肌紧张性头痛,外伤后头痛等。

2、神经痛:三叉神经痛,肋间神经痛,坐骨神经痛,带状疱疹及后遗神经痛神经损伤后疼痛，中枢性疼痛,幻肢痛，残端痛,糖尿病性神经痛,交感神经性疼痛,复杂性区域疼痛综合征等。

3、骨关节痛:颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腰腿痛,骨质增生,退行性骨关节炎,骨质疏松症,跟痛症等。

4、软组织疼痛:急性腰扭伤,急慢性腰肌劳损,棘上及棘间韧带炎,肌筋膜炎,梨状肌综合征,纤维肌痛综合征,腱鞘炎,肩周炎,网球肘,软组织损伤等。

5、癌性疼痛。

6、缺血性疼痛:心绞痛,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病性血管病等。

7、女性慢性疼痛:痛经,慢性盆腔炎,围绝经期综合征等。

8、非疼痛性疾病:顽固性呃逆,面瘫,面肌痉挛,突发性耳聋,植物神经功能紊乱,围绝经期综合征,疲劳综合征，睡眠障碍等。

9、无痛诊疗服务:无痛分娩,无痛人工流产、无痛胃镜肠镜支气管镜等内窥镜检查及术后镇痛等。

微创介入技术

1.射频热凝消融术

射频技术是通过射频仪发出高频射频电流，使靶点组织内离子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织、神经。高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断疼痛信号向上位神经传导,破坏疼痛传导通路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感觉和体验,从而达到控制疼痛的目的。

2.臭氧消融术

高浓度O3,具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入变性突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力使症状得以消除,同时臭氧还可消除炎性介质,杀灭细菌多种机制共同作用达到治疗的目的。主要优点:安全系数高:微创治疗风险小;精确定位;起效迅速,疗效高。

3.胶原酶化学溶解术

胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶,能溶解髓核和纤维环而不损害邻近结构,只分解胶原纤维,使髓核和纤维环溶解,并降低椎间盘内的压力,解除突出髓核对神经根的压迫,并中和局部的致炎物质,从而达到消除神经根性疼痛的目的。具有:安全系数高、不易复发、痛苦小、损伤小、费用低的优点。

4.全脊柱内镜技术

全脊柱内镜治疗颈腰椎间盘突出症是一项国际先进的微创技术,通过建立的工作通道,利用环锯、骨钻、抓钳、双极射频等设备,将突出、脱垂或游离的椎间盘摘除,同时对受压的神经根进行松解，对于出血点可以利用双极射频进行止血,减少出血,与传统的开刀手术相比,以其组织损伤小、出血量少、疼痛和不适感轻、术后神经组织粘连少、皮肤瘢痕小(也叫无瘢痕外科技术)、住院时间短、功能恢复早、适于肥胖和高风险患者、个人和社会医疗负担低等优势。

5.低温等离子射频热凝技术

低温等离子可以将射频能量作用于椎间盘内部,汽化消融部分椎间盘髓核组织,并利用热凝功能,使髓核体积缩小,降低椎间盘内的压力,从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的。低温等离子的优点:低温安全,不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁;能有效地切除组织;术后所致间盘退变小;对脊椎稳定性影响小，椎间盘再次突出率低;对神经根干扰小;从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。

6.微创介入治疗三叉神经痛

三叉神经痛是病变累及三叉神经的一支或几支，引起脸面部疼痛。三叉神经痛严重时使患者痛不欲生,影响患者的日常生活,曾认为是“天下第一痛”。治疗方法包括:药物治疗、脉冲射频术、射频毁损术、阿霉素毁损术。微创治疗三叉神经痛具有创伤小,见效快,住院时间短等优点。

7.微创介入治疗癌性疼痛

晚期癌症患者中约85%有剧烈疼痛,疼痛严重影响了患者的生存质量和对原发病的治疗,使患者痛不欲生,以致发生自杀或寻求”安乐死”事件,通过规范化癌痛用药、神经阻滞、神经毁损、鞘内吗啡泵等合理规范化治疗,为众多癌性疼痛患者减轻了疼痛,提高了生活质量。

8.微创介入治疗带状疱疹性神经痛

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，沿神经支配的皮肤出现带状疱疹,伴随神经痛。民间称其为:“蛇缠腰”。此病毒在人体免疫力低下时侵犯神经,引起神经破坏，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。早期合理治疗可以为急性期患者有效的解除病痛,并可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生。早期治疗包括:抗病毒、抗感染、神经营养等治疗。带状疱疹后遗神经痛的治疗关键在于神经营养及神经介入微创治疗。

9.下肢血管性疼痛

下肢血管性疼痛多见于血栓闭塞性脉管炎，是由于肢体中、小动脉和静脉闭塞引起的局部组织缺血而致肢体末端坏死,伴有剧烈疼痛的疾病;坏死部容易发生感染,又使疼痛加剧。本病多发生于下肢远端。疼痛科采用微创介入治疗方法对相应部位的硬脊膜外阻滞或交感神经阻滞,具有创伤小,效果佳,住院时间短等优点。

专家简介

尤小兵，主任医师，市第二医院党委委员,疼痛科、麻醉科主任，中华医学会疼痛学分会脊柱内镜学组委员，国家疼痛质控中心脊柱源性疾病专家组成员，中国软组织疼痛学分会常委,中国中西医结合疼痛学分会脊柱内镜学组委员，中国研究型医学会冲击波专委会常委,河北省卫生系统高职评委,河北省疼痛医学会微创介入专业委员会主任委员，河北省医学会疼痛学分会常委,邯郸市疼痛质控中心主任,邯郸市医学会疼痛学分会主任委员。对各种急慢性疼痛疾病诊治方面有丰富的临床经验,擅长射频、臭氧、等离子、吗啡泵鞘内植入术、脊柱内镜技术、三叉神经微创手术、带状疱疹性神经痛及后神经痛、富血小板血浆治疗(PRP)等微创介入治疗。