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微创技术应用于骨折的治疗

微创技术应用于四肢骨折的治疗

微创是用对病人创伤最小的方法来达到甚至超过传统治疗手段的一种新技术、新手段、新观点。采用微创医学实施的手术，因创伤小、显露充分、损伤轻、术后反应小、恢复快、疤痕小等优点，创口愈合时间短，术后恢复快，病人住院时间明显缩短，相对弥补了整体治疗费用与传统手术的差距，尤其是微创手术使患者提高了的生命健康品质。

我院骨科在刘晓军副院长和李鹏科主任的领导下，应用微创技术，开展微创手术，在骨折的诊断、治疗方面已有了长足的发展。

1股骨粗隆间骨折------闭合复位PFNA内固定术。

PFNA属于一种新型股骨近端内固定术，先进行闭合手术复位，再采用微创手术技术，在病人髋部切开1～4厘米的小切口，放入PFNA固定。即用螺旋刀片锁定技术取代传统的2枚螺钉固定，未锁定的螺旋刀敲入时，自旋转进入骨质，对骨质起填压作用，且不易松动退出。

传统手术需要切开一条长达20厘米的切口，手术时间长达2个多小时。而PFNA内固定术手术时间不到1个小时，出血极少。病人清醒后就能起身半坐，明显改善了病人的生活质量。

2 四肢长骨骨折-----闭合复位髓内钉内固定术

闭合性髓内钉内固定术：不显露骨折端，在骨折闭合复位后，仅在长骨一端的进针部位作一小切口，在X线机或摄片的指导下，将髓内钉打入髓腔，穿过骨折部至所需要的深度。

 髓内钉固定术的优点：1可以避免切开骨折端，减少感染机会，通过较小的切口置入，避免了广泛的软组织剥离以及对骨折端的血运的破坏，从而提高骨折愈合率。2 对于特定类型的骨折，能够提供足够的初始稳定性，从而使病人能够早期开始活动。3 髓内固定的中央夹板受力方式更有利于承载轴向的应力，在生物力学方面比较其他偏心的固定方式更有优势。4由于其角度稳定的设计，可以更好的避免术后出现内固定物松动的问题，增加了固定物与骨之间的接触面积，因而更加适于应用于骨质疏松的病人。

3 股骨胫骨骨折-----微创LISS锁定钢板内固定术

通过导向手柄在骨折闭合复位的情况下，将锁定接骨板在骨膜与肌肉之间插入，小切口经皮拧入锁定螺钉。

其优势在于切口远离骨折，微创小切口，不剥离骨折断端的骨膜，保护血运，操作简单，使用安全。

2023年3月30日
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